ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΟΓΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ (TUR-BT)

ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΟΓΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ (TUR-BT)

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα σε καπνιστές και σε επαγγελματίες που ασχολούνται με συγκεκριμένες χημικές ουσίες (αρωματικές αμίνες), όπως κομμωτές και εργαζόμενους σε εργοστάσια χρωμάτων. 

Η διάγνωση του γίνεται συνήθως με την κυστεοσκόπηση, κατά την οποία με τοπική αναισθησία ή ήπια μέθη εισέρχεται μια εύκαμπτη λεπτή κάμερα από την ουρήθρα και γίνεται έλεγχος όλου του τοιχώματος (βλεννογόνου) της κύστης. 

Ασθενείς που έχουν δει αίμα στα ούρα, ειδικά όταν δεν έχουν άλλα συμπτώματα (πόνο στην ούρηση ή συμπτώματα ουρολοίμωξης), συστήνεται να διερευνώνται με εύκαμπτη κυστεοσκόπηση. 

Σε περίπτωση που διαγνωστεί καρκίνος της κύστης ο ασθενής υποβάλλεται σε διουρηθρική εκτομή του όγκου, δηλαδή μέσα από την οδό των ούρων (ουρήθρα), υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία, εισάγεται εργαλείο με κάμερα που αφαιρεί τον καρκίνο επί υγιούς ιστού και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Η βάση του όγκου καυτηριάζεται και συνήθως τοποθετείται ουροκαθετήρας για 1 με 2 ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι το ίδιο απόγευμα ή σε μεγάλους όγκους το επόμενο πρωί. 

Τα τοιχώματα της κύστης που μπορεί να αναπτύσσεται ο καρκίνος, είναι επιφανειακά ο βλεννογόνος, πιο βαθιά ο υποβλεννογόνιος χιτώνας ή ακόμα και να φτάνει ή να ξεπερνάει το μυϊκό τοίχωμα της κύστης. Στις δύο πρώτες πιο επιφανειακές περιπτώσεις καρκίνου θα χρειαστεί επανέλεγχος της κύστης για τα επόμενα χρόνια με τακτικές κυστεοσκοπήσεις και πιθανόν φαρμακευτική χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία στην κύστη με καθετήρα. 

Στην περίπτωση που ο καρκίνος προχωράει στο μυ της κύστης ή έξω από αυτή τότε η λύση συνήθως είναι η αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης που πλέον γίνεται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η ρομποτική ριζική κυστεκτομή.