ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ

Η ακράτεια ούρων αποτελεί την ακούσια (αθέλητη) απώλεια ούρων. Μπορεί να οφείλεται σε διάφορα αίτια και ταξινομείται σε συγκεκριμένες κατηγορίες.

1) Ακράτεια από προσπάθεια. Συμβαίνει σε έντονη κίνηση, όπως βήχα, φτέρνισμα, σήκωμα βάρους. Μπορεί να οφείλεται σε "χαλάρωση" των μυών της πυέλου, όπως συμβαίνει σε γυναίκες με πολλές γέννες ή άτομα που έχουν χειρουργηθεί για ριζική αφαίρεση του προστάτη.

2) Ακράτεια από επιτακτικότητα (επιτακτική ακράτεια). Ο ασθενής έχει έντονη επιθυμία για ούρηση, αλλά δεν προλαβαίνει και χάνει ούρα πριν φτάσει στην τουαλέτα. Αυτού του τύπου η ακράτεια συνήθως οφείλεται σε έντονο ερεθισμό του μυ της κύστης, είτε σε ασθενείς με διογκωμένο προστάτη ή σε ασθενείς με νευρολογικά νοσήματα όπως για παράδειγμα εγκεφαλικό επεισόδιο.

3) Ακράτεια από υπερχείλιση. Ο ασθενής συνεχώς μέσα στην ημέρα χάνει ούρα, ενώ τη νύχτα μπορεί να κατουριέται χωρίς να ξυπνάει (ενούρηση). Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρομοιαστεί με ένα ποτήρι με νερό που υπερχειλίζει και το νερό χύνεται από έξω. Μπορεί να συμβαίνει σε παραμελημένες περιπτώσεις διογκωμένου προστάτη που ουσιαστικά ο ασθενής δεν ουρεί φυσιολογικά. 

4) Συνεχής ακράτεια. Ο ασθενής έχει ασταμάτητη απώλεια ούρων ανεξάρτητα από κινήσεις. Συνήθως συμβαίνει σε νευρολογικές κακώσεις μετά από ατυχήματα ή μετά από βλάβη του σφιγκτήρα. 

5) Συνδυασμός των παραπάνω.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να διαγνωστεί με την εξιστόρηση των συμπτωμάτων από τον ασθενή, την επιμελή κλινική εξέταση του ασθενή από τον ουρολόγο και με ποικιλία εξετάσεων όπως είναι το stress test, όπου ο ασθενής βήχει και παρατηρείται η απώλεια ούρων σε μια πάνα. Άλλες εξετάσεις είναι η μέτρηση της ροής των ούρων (ουροροομετρία), ο υπέρηχος νεφρών και κύστεως πριν και μετά την ούρηση και ο ουροδυναμικός έλεγχος. 

Η ακράτεια των ούρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέσα όπως ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), απώλεια υπερβολικού βάρους και ελάττωση της καφεΐνης. 

Αν τα μέτρα αυτά δεν βοηθήσουν τον ασθενή θα συζητήσει με τον ουρολόγο εναλλακτικές λύσεις που περιλαμβάνουν εξειδικευμένη φαρμακευτική αγωγή και επεμβάσεις επιδιόρθωσης ανάλογα με την κάθε περίπτωση.